2023年公共营养师考点精编|技能-人体营养状况测定和评价（一）
来源：中公医考网
2023-10-10 13:11:29
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以下是中公医考网为备考公共营养师的考生们整理的“技能-人体营养状况测定和评价-营养状况的测定和评价、 体格测量指标和方法”，相关知识点及相关练习，希望对大家有所帮助。
考点1-营养状况的测定和评价的内容
营养状况的测定和评价一般通过膳食调查、人体体格测量、营养水平的生化检查以及营养不足或缺乏的临床检查来进行综合的评价。
考点2-人体体格测量指标
(1)成年人最常用的体格测量指标是身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等，其中以身高和体重最重要，因为它综合反映了蛋白质、能量及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。
(2)儿童生长发育测量常用的指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等，其中身高、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标。
考点3-体格测量方法
| 婴幼儿身长和头顶至臀长测量(身长:指平卧位头顶到足跟的长度。) | |
| (1)测量条件 | 适用于2岁及以下婴幼儿，仰卧位，室温25℃左右。 |
| (2)测量工具 | 卧式测量床，分度值0.1cm，测板摆幅≤0.5cm。 |
| (3)测量方法 | ①婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。 ②测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟。读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的身长。 ③然后，测量者左手提起婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的头顶至臀长。 |
| (4)读数与记录 | 读取滑板内侧数值，以cm为记录单位，保留小数点后一位(即精确至0.1cm) |
| (5)测量意义 | ①身长和头顶至臀长:反映婴幼儿体格纵向发育情况 ②纵向测量指标主要与骨骼的生长有关。 ③纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。 |
| 婴幼儿体重测量 | |
| (1)测量条件 | 适用于2岁及以下婴幼儿，测量应在空腹状态下进行，室温25℃左右。 |
| (2)测量工具 | ①婴幼儿体重秤:最大载重量为15~50kg。 ②成人体重计:减差法测量。先称大人和婴幼儿的总体重，再单独测量大人的体重，二者相减即为婴幼儿的体重。 |
| (3)测量方法 | ①1岁以下取卧位，1~3岁取坐位。被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只着背心和短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定地位于体重秤中央。 ②如被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行测量。脱去婴幼儿外衣、鞋袜和帽子，只着背心和短裤，由一名大人抱着在成人体重计上测量总体重，然后单独测量大人的体重，二者之差即为婴幼儿的体重。 |
| (4)读数与记录 | 读数以kg为单位，记录至小数点后2位。(即精确至0.01kg) |
| 上臂围和上臂肌围 | |
| 描述 | ①上臂围一般测量左上臂肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。我国1~5岁儿童上臂围<12.5cm为营养不良，12.5~13.5cm为中等，>13.5cm为营养良好。 ②上臂肌围=上臂围-3.14X肱三头肌皮褶厚度，成年人正常参考值为男25.3cm、女23.2cm。 |
| 测量工具 | 无伸缩性材料制成的卷尺，刻度可读至0.1cm |
| 测量方法 | ①被测者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上;充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。 ②测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，用软尺测量并用油笔标记处左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。 ③用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。 |
| 读数与记录 | 以cm为单位，精确到0.1cm。 |
| 婴幼儿头围和胸围的测量 | |
| 定义 | ①头围:是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅的围长，它间接反映颅内容量的大小。 ②胸围:是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。 |
| 测量工具 | 软尺(玻璃纤维软尺) |
| 头围测量 | 被测婴幼儿取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经后脑勺枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点;读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后1位。 |
| 胸围测量 | 被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，处于平静状态，测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点;读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后1位。 注意:软尺轻触皮肤，对于皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些;读数取婴幼 儿平静呼吸时的中间读数。 |
| 测量意义 | ①头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标。 ②出生时胸围比头围小1~2cm，1岁左右胸围与头围大致相等，2岁半时，胸围<头围，考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。 |
| 皮褶厚度的测量 | |
| 测量工具 | 皮褶厚度计，分度值为0.1cm |
| 皮褶厚度的测量 | ①被测者自然站立，被测部位充分裸露，测试人员站在被测者的背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。 ②在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来。 ③右手握皮褶厚度计，在该皮褶提起点的下方lcm处用皮褶厚度计测量其厚度，测量时皮褶厚度计应与上臂垂直，右手拇指松开皮褶厚度计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶。 ④在皮褶厚度计指针快速回落后立即读数。记录以 为单位，精确到小数点后一位。 ⑤连续测量三次，取平均值。 |
| 肱二头肌皮褶厚度测量 | ①测试人员站在被测者的对面或侧面，被测者上臂放松、自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处(基本与乳头水平，在肱三头肌的对面，为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上方1cm)，并用油笔标记出该点。 ②顺自然皮褶方向(垂直方向)，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法。 |
| 肩胛下角皮褶厚度测量 | ①测试人员站在被测者的背面，用油笔标出右肩胛下角位置。 ②在右肩胛下角下方1cm处，顺自然皮褶方向(即皮褶走向与脊柱成45°)，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。 ③右手握皮褶厚度计，在该皮褶提起点的下方1cm处用皮褶厚度计测量其厚度，测量时皮褶厚度计应与脊柱成45°，右手拇指松开皮褶厚度计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶。其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法。 |
| 测量意义 | ①皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，可以间接评价人体肥胖与否。WHO推荐三个测量点:肱三头肌、肩胛下角和脐旁。 ②瘦、中等和肥胖的界限，男性分别为小于10mm、10~40mm和大于40mm，女性分别为小于20mm、20~50mm和大于50mm。 |
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